ABSTRACT
Pneumoencéfalo é definido como uma coleção intracraniana de ar. A maioria dos casos está associada a trauma (75% dos casos) ou a iatrogenias. O pneumoencéfalo espontâneo pode ser considerado uma entidade rara, geralmente associada à infecção, neoplasias e doenças de etiologia otogênica. Osteoma são tumores benignos, de crescimento lento, afetando mais comumente os seios frontais e etmoidais, embora os seios maxilares e esfenoidal também possam ser afetados. Complicações intracranianas e intraorbitais, associadas a osteomas de seios paranasais, como diplopia, proptose, amaurose fugaz, fístula liquórica, meningite e pneumoencéfalo espontâneo são extremamente raras. Apresentamos o caso de paciente em investigação de crises epileptiformes de início recente,com queixas de cefaléia e déficit motor no membro superior esquerdo, cujos exames de imagem mostraram lesão expansiva na projeção do seio frontal e extenso pneumoencéfalo hipertensivo frontal direito, tratados cirurgicamente. O estudo anatomopatológico da lesão expansiva mostrou tratar-se de osteoma osteóide.